根據國家衛計委《關于進一步深化城鄉醫院對口支援工作的意見》和組織2015年國家醫療隊赴相關地區開展巡回醫療工作的要求，復旦大學附屬華山醫院首次組織并派出國家醫療隊，于今年7-8月赴云南迪慶（藏區）地區的巡回醫療工作。

組隊

短短數天，由10名主動請纓的副高以上各科專家組成的華山醫院國家醫療隊就組隊完成：心內科李勇教授（隊長）、普外科向陽副教授（副隊長）、骨科王思群副教授（副隊長）、血液科陳勤奮副教授、神經內科付建輝副教授、神經外科孫兵副教授、感染科金嘉琳副教授、皮膚科李鋒副教授、放射科周林江副教授和藥劑科李中東副教授。他們的任務是在1個多月的時間里，前往迪慶藏族自治州人民醫院、德欽縣人民醫院和維西縣人民醫院等云南藏區開展巡回醫療、技術支援、管理指導以及人員培訓等工作。

出發

7月26日下午，醫療隊在醫務處王惠英處長和邱智淵處長助理的帶領下，歷經航班改簽、雷電暴雨、流量管控等小小挫折，于子夜時分安全抵達云南迪慶香格里拉機場，受到迪慶州衛生局和迪慶州醫院領導的熱忱迎接。

巡回醫療

7月27日至8月10日，醫療隊在迪慶藏族自治州人民醫院。

初上海拔3300米的高原，胸悶、氣促、頭痛、失眠、嘔吐等高原反應毫不客氣地侵擾了平時身體倍兒棒的隊員們，測一測血氧飽和度，居然只有80%左右，得到了診療高原反應經驗豐富的州醫院同行無微不至的關心。在州衛生局和州醫院的2次對接座談，讓隊員們大致了解了情況和需求，迫切地想立即投入工作。

州醫院是迪慶州唯一的集醫療、教學、急救為一體的地州級綜合醫院，編制床位500張，有著濃濃的藏區特色，正在為三級乙等醫院的評審而努力。對于經歷過JCI國際醫院標準評審、復評審和國內三甲醫院評審、復評審的華山人來說，正可以發揮我們的優勢。

于是，從7月28日開始，隊員們進入各自對口的科室開展各項醫療工作。李鋒副教授駐扎在皮膚科門診，聞訊趕來的患者絡繹不絕，一些常見皮膚病患者還能得到華山醫院皮膚科自制制劑的治療，麻風等一些目前罕見病例也得到明確診斷和適當處理。多數專家在病房工作，開展早交班、醫療查房、教學查房、術前術后病例討論和疑難病例會診等工作。很多慕名而來的患者還得到了多位專家聯合的多學科綜合診治的待遇。

王思群、向陽和孫兵3名外科醫生完成手術17臺，其中孫兵副教授吸氧15分鐘后與州醫院神經外科松全青主任等聯手實施的顱內血腫清除+右側視神經減壓術是州醫院歷史上的首例。術后患者不僅轉危為安，右眼視力也有了恢復。

結合州醫院上等級所要求的診療規范，專家們為州醫院度身定做了兩場《臨床疾病診療規范和進展》全院業務培訓，10個涵蓋多學科規范診治和疾病管理的講座讓全場座無虛席，少有人提前離場。在此基礎上，醫療隊又成功舉辦了全州繼續醫學教育學習班《臨床疾病診治規范與進展》，惠及迪慶州香格里拉市、德欽、維西兩縣以及周邊臨近地區鄉鎮衛生院的醫務人員。7位專家用精煉的語言和明晰的PPT，緊扣規范和進展，通俗易懂地闡述了不同專業領域的新理念。該學習班還將進一步申辦國家級繼續醫學項目。針對性更強的州醫院科內小講課多達22場，一些輔助科室的制度、流程、文本也在專家的指導下得到梳理，專家們還對即將專科化的皮膚科、神經外科、心內科、骨科等提出了專科建設建議。

8月11日至14日，醫療隊在德欽縣人民醫院。

在盤山公路上驅車顛簸180公里，醫療隊從香格里拉市來到德欽縣，受到德欽縣衛生局都吉、劉文云副局長和德欽縣人民醫院魯茸達瓦院長等領導的熱烈歡迎。德欽縣人民醫院始建于1952年，是德欽唯一的縣級綜合性醫院（中、藏、西），已通過二級甲等評審，床位100張。

有了前2周的工作經驗，專家們很快就進入工作狀態。按照縣衛生局和縣醫院的需求和安排：上午，專家們分成內科組、外科組、放射科和藥劑科在縣醫院的內科病房、外科病房、門急診、放射科和藥劑科進行門診、會診、查房、病例討論、流程指導和小講課等，下午假座德欽縣婦幼保健院的大會議室舉辦全縣業務培訓。7位專家分別為全縣醫務人員奉上了7個講座。

一位73歲的藏族老人因右上腹痛5天入院，抗生素治療無明顯緩解。普外科向陽副教授會診后診斷為急性化膿性膽囊炎，建議手術治療。但老人有高血壓、高血壓性心臟病和20年的中風后遺癥病史，麻醉風險很大。13日下午，李勇教授坐鎮手術室，指導麻醉，密切監護老人的生命體征，及時穩定老人的血壓和心率；向教授藝高人膽大，先給老人做了頸靜脈置管，隨后在縣醫院黨總支書記和學光醫生的配合下，安全切除了已經壞疽的膽囊，避免了膽囊壞疽向腹膜炎發展的危險。術后又與縣醫院內外科同仁一起進行了深入的病例討論，感染科金嘉琳副教授特別對抗生素的治療策略進行了詳細分析和講解，提出了后續抗生素的用藥方案。看著老人轉危為安，家屬感激的心情難以言表。同時，1名急性前壁心肌梗死和1名急性腦出血危重患者避免了高風險的長途轉院，也得到了專家們的及時診治。

8月17日，醫療隊在州醫院舉辦全州大型專家義診。

原定下午2點的義診不得不提前開始，因為專家們看到聞訊趕來的藏區百姓已經早早地在門診大廳門口排起了長隊。據說，有從幾十公里外趕來的，也有提前好幾個小時排隊等候的。近3個小時，專家們在州醫院醫生一對一的幫助下，為300多名慕名前來的病患提供了針對性的診療服務。

8月18日至21日，醫療隊在維西縣人民醫院。

維西縣人民醫院正在創建二級甲等醫院，根據維西縣衛生局和維西縣人民醫院的安排，專家們分別到專業對口或相近的科室開展臨床工作，并在查房、會診、疑難病例討論中注意融合上等級所要求的各項制度和規范流程，以過來人的經驗幫助縣醫院醫務人員理解和梳理臨床核心制度。

一位年屆九旬的納西族老人在小輩的陪伴下，一路打聽而來，想看皮膚科。李鋒副教授一邊診病，一邊帶教縣醫院同行，還把帶來的華山醫院自制制劑送給老人。老人樂呵呵地告訴我們，他是離休干部，去年被中組部評為全國離退休干部先進個人。原來，他是個有故事的老人呢。能實實在在為藏區百姓服務，專家們都覺得忙并快樂著。

19日下午，醫療隊員在縣醫院大會議室舉辦了一場全院業務培訓。與此同時，放射科周林江副教授在科里開小灶，與放射科同仁分享讀片的經驗。

8月23日至24日，醫療隊在迪慶州經濟開發區。

距州府香格里拉市110公里的地方有一個省級經濟開發區，24日上午，在開發區衛生院胡東華院長的帶領下，醫療隊在開發區廣場舉辦了義診。一位成人先心病實施介入封堵后的患者，因術后在同一家醫院一周內復查三次超聲心動圖結果均有相當大的差異，來到李勇教授的臺前。李教授立即將超聲心動圖報告和圖像通過微信傳給了千里之外的華山醫院超聲心動圖室主任黃國倩教授，黃主任馬上閱讀，并回電答復了患者的疑問。

衛生院即將變身為集疾病診斷、預防體檢、生活保健等多功能于一體的州級重點項目高原病防治中心，希望能與華山醫院這樣高水平的醫院合作，針對高原地區的疾病譜進行全面調查，在此基礎上，對危害高原民眾健康的常見病多發病以及特有疾病展開深入研究。

8月25日至27日，醫療隊在普洱市人民醫院。

專家們用兩個上午的時間進入自己對應的專科，開展完整的早交班、教學查房、疑難病歷討論、科室小講課等工作，帶來華山醫院嚴謹的學風和最新的疾病診療進展、指南。共有8位專家為普洱同行進行了結合具體病例的、有針對性的小講課。

作為在上海的普洱人，醫療隊隊長李勇教授這次可謂是回到家鄉報效父老鄉親了。8月25日下午，李勇教授專家工作站簽約儀式在普洱市人民醫院會議室舉行，普洱市衛計委雷啟學副主任、普洱市科技局沈康科長、普洱市人民醫院楊文俊院長等院領導、臨床各科主任、護士長、職能處室負責人以及醫療隊全體隊員出席。8月26日下午，在普洱市人民醫院學術廳舉行了隆重的李勇教授專家工作站揭牌儀式。

揭牌儀式后，醫療隊員為500多名普洱市醫務人員帶來了7個學術講座。

凱旋

8月28日上午，醫療隊工作總結座談會在云南省腫瘤醫院會議室舉行。云南省衛計委張寬壽副主任、云南省藏區辦楊宏副主任、云南省腫瘤醫院黨委吳紅朋書記、云南省衛計委醫政處周洪梅處長、劉文君副處長、迪慶州衛計委阿追主任、普洱市衛計委雷啟學副主任、迪慶州人民醫院黃永壽院長率班子團隊、普洱市人民醫院楊文俊院長、云南省級醫院負責人、專程趕來云南的華山醫院馬昕副院長、醫務處王惠英處長、邱智淵處長助理以及醫療隊全體專家出席。周洪梅處長主持。陳勤奮副教授代表醫療隊匯報了從7月26日離開上海，先后在香格里拉市、德欽縣、維西縣、迪慶州開發區和普洱市開展巡回醫療工作的情況。

阿追主任、黃永壽院長、雷啟學副主任、楊文俊院長、馬昕副院長和張寬壽副主任先后致辭，高度評價了華山醫院醫療隊專家高超的醫術、嚴謹踏實的服務精神和令人欽佩的工作作風，表達了對進一步滬滇幫扶、合作的需求和渴望。

8月28日下午6時余，航班準點降落虹橋機場，醫療隊員們平安回到了闊別1個多月的上海，但這段難忘的歲月將永遠銘記在心。

1個多月的高原巡回醫療，華山醫院國家醫療隊專家深入云南5地的市醫院、州醫院、縣醫院和鎮衛生院，不僅在臨床一線的門診、病房診療各類疑難危重患者，還開展急診、疑難手術18臺，舉辦大型義診2次，全院或全州、全縣的業務培訓7場次37個專題講座，科內小講課36次，既授人以魚又授人以漁，深受該地區少數民族同胞和醫務人員的歡迎。

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