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重慶大學生參加醫保 住院最高可報12萬重慶大學生參加醫保 住院最高可報12萬

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重慶大學生參加醫保 住院最高可報12萬重慶大學生參加醫保 住院最高可報12萬

10月15日,重慶市人社局聯合市教委等部門,發布了進一步完善大學生參加居民醫保的有關政策,對我市大學生參保的各項政策進行了匯總統一,政策于今年9月1日后正式執行,我市大學生可在每年暑期開學之日起的60日內繳費參保。

繳費標準

一檔60元 二檔150元

“以前大學生參保的規定相對獨立,為了和我市醫保市級統籌政策統一,讓大學生對自己如何參保有個更明確的認識,因此將關于大學生醫保的各項政策進行了統一規定。”市人社局相關負責人解釋。

我市大學生每學年度個人繳費標準執行我市城鄉居民當年度個人繳費標準,與我市城鄉居民年度個人繳費標準一并公布。

“大學生參保繳費后,其醫保待遇享受時間為當年的9月1日至次年的8月31日。”市人社局相關負責人解釋, 大學生2013年9月—2014年8月學年度居民醫保個人繳費標準為:一檔60元/人·學年,二檔150元/人·學年。

市人社局表示,個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負擔,有條件的高校可以對個人繳費給予補助。對大學生中的困難群體,按照我市相關標準給予個人繳費資助,只收取扣除政府資助金額后的個人應繳納參保費用。

醫保待遇

普通門診最高報80%

“從2013年9月1日起,大學生普通門診按每人每年50元由校醫院統籌安排,結余作為指標結轉,超支由校醫院負擔。”市人社局相關負責人介紹,經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用,由校醫院按規定報銷。其報銷資金從校醫院統籌安排的大學生普通門診定額中支付。

學生每次普通門診醫藥費用報銷比例分為兩檔:一檔75%、二檔80%。學年度的報銷封頂線由學校根據參保大學生人數、普通門診就醫以及基金控制額度使用情況等,商參保地的醫療保險經辦機構確定,原則上不得低于本學年度一檔個人繳費標準。

大學生發生無第三方責任的骨折、關節脫位、呼吸道異物意外傷害情形,其門診醫療費用醫保基金按80%報銷,封頂線為每人每年1000元。

最高限額

住院最高可以報12萬

大學生住院醫保基金報銷起付線:一級醫院100元/次,二級醫院300元/次,三級醫院800元/次。

報銷比例為:一檔參保的大學生校醫院(校醫院為二級及其以下)和校外一級醫院80%,校外二級醫院70%,校外三級醫院(校醫院為三級的)60%,二檔在此基礎上提高5個百分點。學年度報銷封頂線:一檔8萬元,二檔12萬元。

對特殊疾病中的重大疾病和白血病,其門診醫藥費報銷執行住院的報銷比例和起付線。對特殊疾病中的慢性病門診醫藥費不設報銷起付線,報銷比例與住院一致,學年內報銷封頂線為2400元,同時患兩種或兩種以上慢性病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。

對大學生中符合計劃生育的孕產婦,給予每人100元的產前檢查和400元的住院分娩定額補助。對住院分娩有并發癥治療的,按住院政策報銷,報銷額低于400元的補足400元。

醫保轉續

畢業未就業可轉職工醫保

具有本市戶籍的大學新生在其入學前已在當地參加我市居民醫保的,入學后應參加大學生醫保,并按規定享受大學生醫療保險待遇,其在當地參加居民醫保的普通門診定額報銷資金未使用完的余額可以繼續使用,原戶籍地的居民醫保住院和特病待遇中止。

對當年度畢業的大學生,畢業當年已就業的,隨用人單位參加職工醫保。市人社局相關負責人提醒,畢業當年未就業的大學生,可以個人身份選擇職工醫保一、二檔參保,辦理醫保關系轉移接續手續;或可自愿選擇當年的居民醫保一、二檔參保,只繳個人應承擔的費用。

大學生在畢業當年9月1日后3個月內參保補繳當年費用的,從其完清費用的次月1日起按規定享受醫療保險待遇,其待遇享受時間到當年12月31日止。

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