天一冷，孩子尿床的情況多起來了，來浙大兒院遺尿門診就診的孩子也多起來了。

腎臟泌尿中心主任毛建華，最近碰到一位特別焦慮的媽媽，帶著4歲的兒子來看遺尿門診。4歲孩子尿床很正常，這位媽媽為什么那么焦慮呢？原來，她小時候也尿床，而且一直到二十幾歲才擺脫這個讓人尷尬的毛病，她不想兒子也經歷和她一樣的痛苦。

毛建華說，遺尿確實有遺傳傾向，不過家長不必太擔心，90%的遺尿都可以治療。爸爸媽媽們也不要因為孩子尿床而懲罰責備。

因為尿床

她都不敢交男友

這位媽媽告訴毛建華，自己因為尿床的毛病，從小都很自卑，沒什么朋友，長大了更加不敢交男朋友，所以拖到三十幾歲才結婚。

媽媽自己是來浙大兒院進修的B超醫生，看到這里有遺尿門診，所以就帶兒子來了。

毛建華給小朋友做了檢查，沒有發現什么特別的原因，就是尿量比較多。

“尿量多，可能是缺乏一種叫血管加壓素的化學物質。”毛建華解釋說，這種物質在晚上會分泌更多，告訴身體少生產尿液；如果缺乏這種物質，晚上尿液就比較多。可以通過口服藥物，來補充血管加壓素，減少夜間尿量。

毛建華把治療方法告訴這位媽媽，她高興得不得了，兒子不用像她那樣經歷一個孤獨的童年，將來也不怕找不到女朋友了。

孩子尿床，大人也很痛苦。

毛建華的門診來過一個12歲的孩子，從小到大，父母必須得半夜叫醒他一次，有時候叫得晚了，或者父母太累了沒起來，準尿床。檢查發現也是缺乏血管加壓素，吃了藥之后很快就好了。

毛建華還碰到過很多孩子，一晚上得折騰父母3、4次，白天也是，雖然尿量不多，但不停要上廁所。

“這些孩子，可能是膀胱比較敏感的緣故，有一點點尿，就向大腦發出‘我要尿尿’的信號，所以不停要上廁所。”毛建華說。

如果是膀胱比較敏感的緣故，可以通過膀胱訓練逐漸改善：尿尿的時候，中間停一停，憋一會兒，再尿，這樣可以訓練膀胱括約肌，慢慢的孩子就可以自己控制排尿。

5歲以上孩子總尿床

要去醫院看看了

毛建華說，造成遺尿的原因中，最常見的是缺乏血管加壓素，占了近2/3，其次是膀胱容量過小，大約占1/3，還有一小部分是神經系統發育不完善導致的。

“血管加壓素缺乏，對身體健康沒有什么大影響，但因此造成的心理影響，可能超過的大人的想象。”

毛建華說，遺尿癥可能影響孩子自尊心和自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動空想與孤僻等心理異常。

大多數孩子在3~4歲時能學會控制白天排尿，但晚上尿床是很正常的情況，可能在未來幾年里還會偶爾尿床。但是5歲以上，如果平均每周至少兩次尿床，并持續3個月以上，就應該尋求醫療幫助。

據統計，5歲的孩子遺尿癥的發病率高達16%，在7歲兒童中10%有遺尿癥，并有2%到3%患兒一直持續到成年。

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