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2016執業藥師《藥學知識二》臨床藥理學資料(3)

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2016執業藥師《藥學知識二》臨床藥理學資料(3)

多巴胺藥代動力

口服無效,靜脈滴入后在體內分布廣泛,不易通過血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內起效,持續5-10分鐘,作用時間的長短與用量不相關。在體內很快通過單胺氧化酶及兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)的作用,在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右,在腎上腺神經末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經腎排泄,約80%在24小時內排出,尿液內以代謝物為主,極小部分為原形。

甘露醇主要功能

甘露醇在醫藥上是良好的利尿劑,降低顱內壓、眼內壓及治療腎藥、脫水劑、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。甘露醇注射液作為高滲透降壓藥,是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物,具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。作為片劑用賦形劑,甘露醇無吸濕性,干燥快,化學穩定性好,而且具有爽口、造粒性好等特點,用于抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑。此外,也用于醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。在食品方面,該品在糖及糖醇中的吸水性最小,并具有爽口的甜味,用于麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘,以及用作一般糕點的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業上,甘露醇可用于塑料行業,制松香酸酯及人造甘油樹脂、炸藥、雷管(硝化甘露醇)等。在化學分析中用于硼的測定,生物檢驗上用作細菌培養劑等。甘露醇雖可被人的胃腸所吸收,但在體內并不蓄積。被吸收后,一部分在體內被代謝,另一部分從尿中排出;經氫溴酸反應可制得二溴甘露糖醇。

用于樹脂和藥品的合成:脫水藥、利尿藥。治療腦水腫及青光眼、急性少尿、預防急性腎功能衰竭,治療腎病綜合癥水腫。 活動性顱內出血者禁用注射液(開顱手術除外)。

地塞米松肌注

肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8~16mg,間隔2~3周一次。靜滴(地塞米松磷酸鈉注射液),每次2~-20mg,或遵醫囑。

時間藥理學用藥方法參考:長期服藥應模擬自然分泌激素規律給藥。早七時服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸鈉注射液⑴1ml:2mg;⑵1ml:5mg;地塞米松軟膏或霜劑0.05~0.1%.口服,一日0.75~6mg,分2~4次服,維持量,一日0.5~0.75mg,下午1時補足全量。1點以后不用藥。

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