從2015年開始,藥學專業知識二的考試內容為臨床藥理學和臨床藥學治療學,考生在備考的時候,需要復習這兩個方面的內容。
第三節 抗貧血藥
缺鐵性貧血是由于體內鐵元素缺乏,使血紅蛋白合成減少,但紅細胞不低。為常見的貧血類型,多見于老年、青壯年女性及兒童。巨幼細胞性貧血是體內缺乏葉酸和維生素 B12 等造血因子.缺鐵性貧血主要應用鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨及右旋糖酐鐵)治療。巨幼細胞性貧血可用葉酸和輔以維生素 B12 治療。對由應用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。
第一亞類 鐵劑
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
鐵劑以亞鐵離子形式,在十二指腸及空腸近端被吸收。
(二)典型不良反應
口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。
(三)禁忌癥
(四)藥物相互作用
維生素 C 與鐵劑同服,鐵劑吸收增加,但也容易導致胃腸道反應。
二、用藥監護
(一)盡量選擇二價鐵
(1)對胃酸缺乏者,宜與稀鹽酸并用,有利于鐵劑的解離。
(2)維生素 C 作為還原劑促進吸收,口服鐵劑應同時并用維生素 C。
(二)注意預防鐵負荷過重
鐵負荷過多往往發生于長期多次輸血者,如重癥地中海貧血患者,臨床用去鐵胺治療。
(三)選擇適宜的病期、療程和監測
三、主要藥品
硫酸亞鐵
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