護理胸部損傷

一、如有肋骨骨折應給予多頭胸帶包扎固定，多根多處肋骨骨折出現反常呼吸時應給予厚棉墊加壓包扎固定，方法為由下向上，呈疊瓦式固定。

二、觀察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時通知醫生采取相應的措施。

三、觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化。

四、根據病情給予吸氧2～4升/分，必要時應用人工呼吸機輔助呼吸。

五、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者給予霧化吸入。必要時行鼻導管吸痰。如為嚴重的胸外傷肺挫傷病人根據病情可給予氣管切開。

六、建立靜脈通路，并保持通暢。

七、根據病人的病情需要準備胸腔穿刺術或胸腔閉式引流術的物品、藥品并配合醫生進行有關處置。術后應觀察創口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。

八、病人疼痛嚴重時可根據醫囑給予口服或肌注止痛藥物。

九、需急診手術的病人應做好術前準備。

胸外傷護理原則

1、閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定，固定方法：由上向下，呈疊瓦式固定，松緊以能放進一指為宜。

2、開放性肋骨骨折需徹底清創，分層縫合后包扎固定，防止感染。

3、小量氣胸不需特殊治療，可于1～2周內自行吸收。

4、大量氣胸需進行胸膜腔穿刺抽氣，必要時行胸腔閉式引流術。

5、血胸病人應早期行胸穿或胸腔閉式引流，盡快排出胸內積血，促使肺膨脹，以改善呼吸功能，同時有助于觀察有無進行性出血。

6、給于抗生素預防繼發性感染，鼓勵病人咳嗽排痰，減少肺部并發癥。

7、肋骨骨折疼痛嚴重者必要時可應用止痛藥物。

8、肋骨骨折病人因疼痛活動量減少，飲食上應以清淡、易消化的食物為主。并應多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘發生。

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