一、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(1-4題共用題干)

男性，45歲。訴左下頜后牙出現不適6個月求治。口腔檢查：左下56殘冠，叩診(±)，松動(-)，已做過牙髓治療，牙齦稍紅，無法再修復，擬拔除。口內其他牙未見明顯異常。X線片示：左下6遠中根尖有陰影，距離下頜神經管較近

1.左下56拔除不需麻醉的神經是

A.下牙槽神經

B.舌神經

C.咬肌神經

D.頰神經

E.以上神經均需麻醉

2.左下56拔除時斷根，頰側切開去骨后取出，2天后出現激烈疼痛，并向耳顳部、下頜下區放散。口內檢查：左下56牙槽窩有****變性的殘留血凝塊，有惡臭。引起疼痛的原因是

A.下頜神經損傷

B.干槽癥

C.鄰牙損傷

D.鄰牙牙髓炎

E.牙齦撕裂

3.最佳應急處理方法是

A.局麻下徹底去除牙槽窩內****物，沖洗后填入碘仿紗條

B.服用大量抗生素

C.消炎漱口液含漱

D.局部封閉止痛

E.服用止痛藥

4.假如處理7天后疼痛消失，但左側口唇及頰部麻木感，為確定診斷應做

A.牙槽窩探查

B.攝X線片

C.鄰牙探診

D.局麻定位檢查

E.以上均需做

正確答案：1.C;2.B;3.A;4.B

(5-9題共用題干)

女性，22歲，因右下智齒低位埋伏阻生，要求拔除。

5.常用的麻藥是

A.2%的利多卡因

B.1%普魯卡因

C.1%丁卡因

D.2%的利多卡因加腎上腺素

E.1%普魯卡因加腎上腺素

6.行下齒槽神經阻滯麻醉后，關于麻醉范圍錯誤的是

A.包括下頜骨

B.包括下頜牙

C.包括牙周膜

D.包括黏骨膜

E.不包括同側下唇

7.在注射局麻藥后牙關緊閉，可能是發生了

A.感染

B.水腫

C.血腫

D.氣腫

E.翼內肌暫時性痙攣

8.在麻醉過程中病人發生暈厥，以下處理措施哪項是錯誤的

A.立即停止注射

B.置病人于頭低位，求解頸部衣扣

C.嗅聞氨水

D.吸氧

E.靜脈推注腎上腺素

9.下面哪項不正確

A.術前應攝牙片

B.應進行阻力分析

C.應翻舌側瓣

D.不應以鄰牙為支點

E.術后應清理拔牙創

正確答案：5.D;6.E;7.E;8.E;9.C

(10-13題共用題干)

患者，男，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長緩慢。查體下頜骨畸形。現張口受限，右下磨牙松動脫落，腫物表面見齒痕，頰側膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約4cm×5cm大小可見多房性透光區，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。

10.最可能的診斷是

A.角化囊腫

B.根尖囊腫

C.成釉細胞瘤

D.含牙囊腫

E.骨化纖維瘤

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