7月2號

第一站：病史采集：嘔血、黑便

病例分析：女性，40多歲，間斷喘息5年，加重3天。患者支氣管舒張實驗陽性，間斷服用激素類。3天受涼后出現咳嗽，吸入沙丁胺醇可緩解，有過敏性鼻炎7年，查體：雙肺布滿較多哮鳴音。

第二站：體格檢查：直接對光反射，心肺聽診部位，墨菲癥檢查(均需口述檢查內容報告結果)

基本操作：四肢淺靜脈穿刺術

70號題 7月2日 2015年臨床助理醫師實踐技能操作考試真題

第一站：病例分析 宮頸癌

第二站：操作 心肺復蘇 頸部淋巴結觸診 脾臟觸診

7月2號 87號題

第一站：病史持續性左上腹痛伴腹脹。病例分析食管癌，失血性貧血，輕度。操作腰穿。

第二站：查體，脈搏，呼吸，甲狀腺檢查，肺下界移動度。讀片，氣胸，二尖瓣狹窄，室性期前，脛腓骨骨折，心包摩擦音，肝囊腫，房顫。。。。

7月2號題組號134

第一站:病史:小兒發熱驚厥;病例:急性前壁心梗;

第二站：體檢:扁桃體。呼吸運動。脾臟觸診。問題:三腔二嚢管旁邊為什么備一把剪刀

7月2號 51號題

第一站：病史采集;多關節疼痛，既往頭枕部皮下結節

病例分析;老年女性，尿頻尿急尿痛，伴發熱腰痛，既往有糖尿病史

第二站：體格檢查;皮膚彈性和凹陷性水腫檢查，肺部聽診，腦膜炎刺激征

基本操作;膿腫切開引流

7月2號 三站全

第一站：病史采集:男 28歲 膿血便3天

病例分析:男孩 3歲 咳 痰 氣促 來院就診，先著涼后后發熱39度，退燒藥降溫后又發熱，查體:扁桃體1度腫大，肝下2cm ，肺部聽診干濕性啰音 實驗室檢查wbc 14 c反應蛋白升高 血小板 226

第二站：心臟觸診 氣管檢查 腦脊液穿刺 腦膜刺激征問題:腦脊液穿刺后為什么要去枕平臥 腦膜刺激征的陽性反應 心前區顫動的意義

第三站：脛腓骨雙骨折(從內外踝判斷) 還有一老人生病需要立即手術，保姆不敢簽字，醫生怎么辦。 通知醫務科獲批準立即手術

92號題

第一站：病史：心前區疼痛伴氣短;病例：酒精性肝硬化，貧血。

第二站：體格：扁桃體，胸部體表標志，單雙手觸診肝臟;操作：腰穿

第三站：二聯律，濕啰音，竇性心動過緩，室速，肝癌，右側尺橈骨雙骨折，因為科研要抽病人多點血，要告知并取得病人同意。

7月2號 26號題

第一站：病史采集，腹痛伴嘔吐8小時急診入院。 病例分析：男性65歲，半年前吞咽食物滯留感，胸骨后痛，服了什么抗酸藥還是黏膜保護藥之類忘了，可緩解。最近一個月吞咽什么感逐漸加重，吃藥無效，有時黑便，體重輕了4KG，喜喝燙的東西。大概這意思了。

第二站：體格檢查沒什么特殊的，就給了個眼膜蒼白。

第三站：實驗室血常規給了HB90多，其他什么檢查都沒有了。下了個食管癌跟貧血。

基本操作：腹穿，問題，1.為什么不能一次大量抽腹水。2.腸梗阻病人能不能做服穿，為什么? 這第二個問不會。

體格檢查，脈率，呼吸頻率;甲狀腺檢查;扣針肺下界。

95號題 7月2日

第一站：病史采集：男性，65歲，雙下肢水腫3月，心悸1周.

病例分析：老年患者，近期排便次數增多，間歇性膿血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。

第二站：查體：陰性。肛腸指檢：居肛門口3cm處 觸及腫物，侵及腸壁，邊緣突起，手套帶血.

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