學校名稱：荷蘭耶魯大學 Yale University 所在位置：美國，紐黑文學校設置類型：綜合性大學創建時間：1701年學歷：語言 專科 本科 研究生 網絡課程 MBA 學校性質：私立學生人數：6641人院校地址：New Haven, CT 06520 (203) 432-47719281

在過去10年間，當倡議人士要求大學應該對跨性別學生提供友善環境時，他們一開始只提出很基本的議題，例如接受學生改名的要求或是決定誰可以使用哪間廁所。但是那條臨界線正在快速地變動當中，特別是在這國家的菁英大學當中，有越來越多的學校現在開始提供學生涵蓋變性手術的健康保險。

在6年前沒有任何大專院校提供這類的療程，但是當上週布朗大學表示該校的健康保險將會從8月開始涵蓋變性手術時，為跨性別學生發聲的倡議人士說，布朗大學將會是第36所這幺做的大學。有另外25所學校并不涵蓋手術，但是它們的學生保險卻涵蓋了相關的賀爾蒙療程，而且根據跨性別法律和政策協會(Transgender Law and Policy Institute)，有20所大學的員工保險當中也包括變性療程在內。

這些名單包括了許多美國最頂尖的大學 - 哈佛、史丹佛、康乃爾、賓州、艾默瑞(Emory)、西北、加州大學系統、耶魯、普林斯頓、麻省理工、華盛頓大學以及其他學校。大學并不需要提供健康保險給他們的學生，很多學生都還是涵蓋在他們家長的保險底下，但是這些大學還是都提供了學生的健康保險。

對很多人來說，這個想法還是非常激進的。去年，當一名法學院學生Sandra Fluke因為表達她贊成保險涵蓋避孕藥的供給而成名，保守人士批評她只是少數邊緣意見的代表，因為她也支持保險涵蓋變性手術。

但自從2008年開始，美國醫藥學會(American Medical Association)也為性別認同異常(gender identity disorder)的治療倡議了相同的主張。其他醫藥團體，例如美國心理學會(American Psychiatric Association)都採取相同的立場。數個主要的保險公司採取的立場是，包含手術在內的治療都可以被認同是有醫療上的必要性。財稅部(Internal Revenue Service)也認為這樣的花費可從應稅所得額當中扣除。

這個議題只會直接影響一小部分的學生，沒人知道到底是多少。但是大學都知道，他們的保險可以向數量眾多的、認為跨性別者的權利和同志權益一樣重要的學生傳達重要的訊息。

史丹佛大學學生事務處的助理副大學官兼學生健康中心主任Ira Friedman博士說：「學生會注意他們在意的議題已經被正視了，并且會因此對整個環境的友善感到安心。」史丹佛在2010年開始用保險涵蓋變性手術的費用支付。

普林斯頓大學在它的網站上表示，該校已經被稱為「前10名對跨性別者友善的大學」之一，以及「我們最近已經發布了一個線上指南」給跨性別的學生。該校的學生保險包括了賀爾蒙療程，但不包含手術，但是該校跟耶魯大學一樣，都表示他們會考慮加入手術費用的給付。

普林斯頓發言人之一Martin A. Mbugua說，對學生和員工，「該校正在積極探索提供性別變動手術的好處及可能性。」在這個議題上，大專院校可能相形落后于公司業界。全國最大的同志權益團體「人權方案」(Human Rights Campaign)表示，大約有四分之一的財星五百大公司(Fortune 500)都有健康保險涵蓋變性療程，并且有更多的公司都涵蓋了賀爾蒙療程。

「人權方案」工作場域計畫的代理主席Deena Fidas說：「這比較像是一個知識性的問題，漸漸地系統和花費的議題就會被改變了。你必須要開始介紹跨性別的基本知識，一旦你開始了，這個話題就消失了。」性別重置手術包括一連串的措施，以使得主體可以開始擁有異性的生理性徵，有時候也會包括外性器的重置。手術通常都在心理諮商后開始採行，通常也以賀爾蒙療法開始。整個療程可以花上數萬元，但大學官員說多余的花費是可以被忽略的，因為實際上只有少數的人會採行性別重置，更少的人會選擇手術。

校園倡議人士說，目前提供涵蓋變性療程保險的大學，是那些5到10年前第一批開始容許生理男性但心理上有女性認同的男生擁有女性室友并使用女生廁所的那些學校。對于還沒有面對這些問題的學校，支持全國少數性認同和性傾向學生的團體「校園之光」(Campus Pride)的執行長Shane Windmeyer說「性別重置是一個很難達到的門檻」。他說：「跨性別的問題對很多大學社群來說都是很新的議題，你問一個官員這樣的問題，即使是在一個對男女同志及跨性別議題熟悉的地方，他們都會用一種不太自然的表情看著你。」

在2007年，「校園之光」把性別重置的保險涵蓋加到他們年度的「容納評鑒」當中，該評鑒評估了數百所大專院校。提供變性保險給付的學校多半有大量的學生是自由派且社經地位較高的，他們認為表達自己的看法是理所當然的事情。數所學校的大學官員說，一開始就是學生把這個議題帶到他們面前的。

布朗大學校園生活及學生服務辦公室副處長Margaret Klawunn說，如果要說這是一場游說活動「就太夸張了。但學生已經詢問了好幾年，而我們也對于我們的健康保險究竟和我們的反歧視政策是否一致乙事研究了好幾年。」

參考資料

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